Поликистоз яичников гинекологическое заболевание, сочетающееся с нарушениями функций эндокринной системы. Отсутствие полноценного доминантного фолликула провоцирует проблемы с зачатием. На фоне СПКЯ часто развивается ожирение, женщины жалуются на нерегулярность менструаций, появление угревой сыпи, излишнее оволосение.

Что делать при выявлении поликистоза яичников? Какие методы лечения эффективны? Какие меры при СПКЯ помогают забеременеть? Ответы в статье.

Поликистоз яичников: что это такое

При синдроме поликистозных яичников появляется множество мелких, недоразвитых фолликулов. Количество пузырьков может достигать десятка и более. При отсутствии полноценного доминантного фолликула есть сбои в процессе овуляции, не созревает яйцеклетка, нарушается регулярность цикла.

У пациенток с СПКЯ на фоне ановуляции медики диагностируют первичное бесплодие. Проведение полноценной гормональной терапии, стимуляция овуляции во многих случаях позволяет восстановить уровень фертильности, повышается шанс на полноценное зачатие и вынашивание плода.

Часто развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений) либо олигоменорея (скудные, редкие менструации). Иногда кровотечение при отторжении тканей эндометрия сопровождается сильной болью, объем крови значительно превышает норму.

Причины нарушений и дискомфорта: длительное влияние эстрогенов на внутренний слой матки и ановуляция. В сочетании со снижением уровня прогестерона возможно развитие гиперпластических процессов, что иногда приводит к патологическим маточным кровотечениям. При отсутствии лечения, невнимании к симптомам СПКЯ, длительный период происходит отрицательное влияние на матку и придатки, что может вызвать злокачественный процесс.

Поликистоз яичников код по МКБ 10 Е28.2.

Поликистоз яичников — это распространенное гинекологическое заболевание, которое часто сопровождается нарушениями функций эндокринной системы. Врачи отмечают, что данное состояние связано с дисбалансом гормонов, что может приводить к различным проблемам, включая бесплодие, нерегулярные менструации и увеличение веса. Важно, чтобы женщины, столкнувшиеся с симптомами поликистоза, обращались за медицинской помощью. Лечение может включать как медикаментозную терапию, направленную на восстановление гормонального фона, так и изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациенток и снизить риск осложнений.

Поликистоз яичников. Синдром поликистозных яичников. СПКЯ

Причины развития патологии

СПКЯ развивается при тяжелых нарушениях в работе эндокринной системы. Патологический процесс развивается при сбоях в функционировании яичников, гипофиза, надпочечников.

При прогрессировании хронической аутоиммунной патологии заметно снижаются показатели женских половых гормонов: эстрадиола и прогестерона, продуцирование тестостерона выше нормы. Гормональный сбой возникает на фоне избыточного синтеза лютеинизирующего гормона и пролактина, который продуцирует гипофиз.

Обратите внимание! Аутоиммунная патология носит врожденный характер, гормональные нарушения во время развития плода часто связаны с неполноценным питанием матери. При скудном рационе растущему организму не хватает многих важных веществ, без которых невозможно полноценное формирование эндокринной и половой систем у эмбриона женского пола.

Первые признаки и симптомы

Первая менструация у девушек происходит в положенные сроки с 12 до 13 лет, но цикл долго не устанавливается. Скудные месячные или отсутствие кровотечений на протяжении полугода указывает на овуляцию. В период полового созревания заметен избыточный рост волос, часто появляется акне, обследование показывает двустороннее увеличение размеров яичников. Характерный признак равномерное накопление жировой прослойки на разных участках тела, что приводит к повышению массы тела, иногда на 1020 % выше нормы.

Дисгормональные нарушения можно выявить не только во время проведения гинекологического УЗИ и по результатам анализа крови на гормоны, но и по внешним проявлениям. При СПКЯ женщина часто набирает лишние килограммы, гирсутизм усиливает психоэмоциональный дискомфорт. По мере взросления угревая сыпь часто исчезает, но ожирение и оволосение на фоне избытка тестостерона остается. Иногда значения мужского гормона не намного выше нормы, проявления гирсутизма минимальны.

Специфические симптомы поликистоза яичников:

• нарушения менструального цикла,
• отсутствие либо редкое наступление овуляции,
• первичное бесплодие,
• ожирение, развитие преддиабета,
• повышение показателей холестерина в крови,
• поредение волос либо их активный рост на теле,
• угревая сыпь,
• при обследовании врач отмечает появление множественных кист и увеличение яичников.

Поликистоз яичников — это распространенное гинекологическое заболевание, которое затрагивает множество женщин в репродуктивном возрасте. Многие отмечают, что симптомы, такие как нерегулярные менструации, увеличение веса и акне, могут значительно ухудшить качество жизни. Важно понимать, что это заболевание связано с нарушениями в работе эндокринной системы, что может привести к проблемам с фертильностью.

Лечение поликистоза часто включает в себя комплексный подход: изменение образа жизни, диету и физическую активность, а также медикаментозную терапию. Некоторые женщины находят облегчение в использовании гормональных контрацептивов, которые помогают регулировать менструальный цикл и снизить уровень андрогенов. Важно также регулярно консультироваться с врачом, чтобы контролировать состояние и избегать возможных осложнений. Поддержка со стороны специалистов и близких играет ключевую роль в управлении этим заболеванием.

Как вылечить поликистоз яичников. У вас хорошие шансы, если у вас лишний вес.

Диагностика

Подтвердить наличие у женщины СПКЯ можно на основании комплексного обследования, по совокупности эхоскопических и клинических симптомов. При постановке диагноза за основу берется длительное отсутствие овуляции в сочетании с высоким уровнем тестостерона и синдромами гиперандрогении.

При бимануальном обследовании парные органы плотные, больше привычных размеров. Множественные кисты в теле яичников при отсутствии зрелого доминантного фолликула характерный признак поликистоза (поли означает много).

Обязательно провести тесты на гормоны: важно знать уровень прогестерона, эстрогенов, ФСГ, тестостерона, ЛГ. Нередко эстрогены практически в норме, значения андрогенов повышены слабо, что уменьшает диагностическую ценность исследования крови при подозрении на СПКЯ. Отказываться от анализов нельзя: при подборе гормональных препаратов нужно видеть показатели основных регуляторов, влияющих на состояние половой и репродуктивной системы.

В сложных случаях назначают лапароскопию яичников для углубленного осмотра пораженных органов. При необходимости врач проводит биопсию тканей для исследования.

Задачи и основные направления терапии

Задачи лечения поликистоза яичников:

• восстановить менструальный цикл,
• снизить негативную симптоматику, ухудшающую внешний вид и здоровье женщины,
• добиться наступления овуляции, если женщина планирует беременность,
• защитить стенки матки от избыточного накопления эндометриальных клеток, не отторгнувшихся во время менструации, которая не наступила вовремя,
• стабилизировать вес,
• предупредить отдаленные осложнения на фоне СПКЯ.

Основные методы терапии:

• прием комбинированных оральных контрацептивов для стабилизации менструальной функции. В зависимости от уровня тестостерона, гинеколог подбирает оптимальный вид КОКа: Джаз, Жанин, Диане 35, Ярина, Марвелон,
• для достижения беременности проводят стимуляцию овуляции. Схем несколько, но наиболее эффективно и востребовано сочетание препарата Кломифен в первой фазе цикла и таблеток Дюфастон на протяжении 10 дней в лютеиновой (второй) фазе. Гиперстимуляция яичников требует четкого соблюдения схемы приема препаратов, своевременной сдачи анализов, проведения теста на овуляцию по рекомендации врача,
• коррекция рациона обязательный элемент лечения. При поликистозных яичниках нужно стабилизировать вес на отметках, оптимальных для роста, возраста и типа телосложения. Нельзя голодать, придерживаться строгих диет, питаться одними овощами или гречкой. Несбалансированный рацион усиливает колебания гормонального фона, что мешает процессу лечения. Не стоит есть сахар, копчености, сдобу, жирную пищу, нужно ограничить соль, пряности. Полезно есть пять-шесть раз на протяжении дня, пить до полутора-двух литров воды, чтобы поддерживать водный баланс,
• полезны ванны с хвойным эликсиром, травяными отварами, морской солью,
• по назначению врача нужно принимать комплекс витаминов: токоферол, аскорбиновую кислоту, рибофлавин, биотин, цианокобаламин. Витаминотерапия нужна для стимуляции обменных процессов, нормализации синтеза прогестерона, укрепления иммунитета, улучшения состояния сосудов,
• хирургическое лечение с удалением множественных кист проводят при низкой эффективности консервативной терапии. Эндоскопическая операция малотравматична, результат после процедуры в большинстве случаев положительный вероятность наступления беременности на фоне созревания полноценного фолликула повышается в несколько раз.

Возможные последствия

На фоне длительных сбое в работе репродуктивной и эндокринной систем подтвержден повышенный риск негативных процессов в различных отделах организма. Чем больше внимания женщина уделяет здоровью, тем ниже веротяность осложнений, но нельзя полностью исключить развитие патологий: сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперплазии эндометрия, онкопатология матки и придатков.

Поликистоз яичников и беременность

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Некоторые специалисты в своих материалах указывают неточную информацию: при СПКЯ обязательно развивается бесплодие, вероятность забеременеть крайне низка. После прочтения подобных статей женщины, у которых выявлен поликистоз яичников, паникуют, отчаиваются, впадают в депрессию. Нервные перегрузки, прием транквилизаторов, подавленное настроение вызывает еще более активные колебания гормонального фона, что не способствует восстановлению способности к зачатию.

Врачи-репродуктологи рекомендуют женщинам с СПКЯ не отчаиваться, обратиться в клинику с современной диагностической аппаратурой и квалифицированным персоналом. Для наступления долгожданной беременности придется пройти курс медикаментозной терапии либо перенести эндоскопическую операцию по удалению множественных кист. Для достижения положительного результата должно пройти время: чаще всего зачатие происходит спустя полгода-год после начала лечения, иногда терапия продолжается дольше. В некоторых случаях удается стабилизировать менструальный цикл в более короткие сроки, если овуляция периодически происходит.

От женщины потребуется терпение, аккуратность в построении графика базальной температуры. Важен прием антиандрогенных КОКов строго по графику.

Для стимуляции яичников, в которых должна созреть полноценная яйцеклетка, в определенные дни женщина получает гормональные уколы (ХГЧ хорионический гонадотропин). Под воздействием регуляторов в яичнике образуется здоровый фолликул, который лопается и позволяет подготовленной яйцеклетке освободиться. Именно в этот период нужно сделать тест на овуляцию, чтоб подтвердить оптимальный срок для зачатия. Обязателен половой акт (так же и на следующий день) для проникновения сперматозоидов к созревшей яйцеклетке.

Перед стимуляцией яичников нужно сдать тест на проходимость труб (процедура называется гистеросальпинография), важен свободный проход в полость матки из яичников. Мужчина должен сделать спермограмму для подтверждения достаточного количества подвижных и здоровых сперматозоидов. При соблюдении условий, отсутствии препятствий и патологических изменений в эякуляте и маточных трубах можно проводить гиперстимуляцию яичников.

При невосприимчивости яичников к стандартной дозе, репродуктолог повышает норму Кломифена либо при достижении уровня 200 мг назначают препараты из другой группы. Важно следить с помощью УЗИ, чтобы не было избыточной стимуляции яичников.

Положительный результат при лечении бесплодия на фоне СПКЯ дает дриллинг яичников лапароскопическая операция, во время которой хирург удаляет часть утолщенной капсулы с множественными кистами, освобождает проход для фолликула. После операции снижается выработка тестостерона, при избытке которого часто сложно забеременеть. После лапароскопии яичников беременность может наступить уже в следующем полноценном менструальном цикле. В большинстве случаев зачатие происходит на протяжении года после проведения операции на яичниках.

После наступления беременности женщина с СПКЯ находится под наблюдением врача. Важно следить за гормональным фоном, чтобы избежать самопроизвольного аборта, гестационного диабета, других осложнений.

Профилактика

Поражение эндокринной системы часто возникает на фоне генетической предрасположенности и эндокринных патологий. Аутоиммунное заболевание развивается, если клетки плода женского пола не получали достаточно питательных веществ и гормонов, без которых невозможно правильное формирование эндокринной и половой системы. Причины: скудный рацион во время беременности, влияние высоких доз радиации, прием будущей мамой сильнодействующих препаратов, гормональные сбои в период вынашивания плода, эндокринные заболевания.

Снизить риск поликистоза яичников можно качественным обследованием при планировании беременности. При отклонениях в работе эндокринной системы нужно пройти курс терапии под руководством опытного врача. Важно снизить влияние хронических патологий, обеспечить правильное питание в период беременности.

Подробнее об особенностях питания и соблюдения диеты при лечении поликистоза яичников можно узнать из следующего ролика:

https://youtube.com/watch?v=cw0PUN9ArLE

Вопрос-ответ

Что такое поликистоз яичников простыми словами?

Поликистоз яичников — синдром, при котором не происходит овуляция. Яйцеклетки формируются, но не созревают. Они остаются в фолликулах — ячейках яичника — и превращаются в кисты. Из-за такой патологии у женщины нарушается менструальный цикл и она не может забеременеть.

Как правильно лечить поликистоз яичников?

Лечение проводится гормональными препаратами и предполагает обязательное снижение массы тела (при ее избытке). Для улучшения фертильности может применяться медикаментозная стимуляция, лапароскопическая коагуляция яичников или в тяжелых случаях – ЭКО.

Как понять, что у тебя синдром поликистозных яичников?

Нерегулярная менструация или отсутствие менструации, обильный рост волос по всему телу, в том числе на лице, избыточная масса тела, отложение жировой ткани в области живота (абдоминальный тип ожирения), трудности с наступлением беременности, выпадение волос на голове, поредение волос, акне, жирная кожа лица, Ещё

Чем опасно поликистоз яичников?

Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на поликистоз яичников, важно пройти медицинское обследование, включая УЗИ и анализы на гормоны. Это поможет определить наличие заболевания и его степень.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание может помочь в контроле симптомов поликистоза. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белка, а также избегайте избыточного потребления сахара и обработанных продуктов.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь улучшить обмен веществ и снизить уровень инсулина, что важно при поликистозе яичников.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте психологическое здоровье. Поликистоз яичников может вызывать эмоциональные и психологические проблемы. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для поддержки в управлении стрессом и эмоциональными трудностями.