Многие болезни развиваются в организме человека длительно и не сразу себя проявляют. При этом в процесс вовлекаются жизненно важные органы и системы функционирования.

Одним из таких заболеваний является ревматизм. Что его провоцирует, каковы симптомы и способы лечения – тема данной статьи.

Что такое ревматизм (острая ревматическая лихорадка)?

Ревматическая лихорадка – воспаление системного характера инфекционно-аллергической природы формирования. Поражает соединительную ткань.

На начальном этапе течения болезни прогрессирует воспалительный процесс, далее – аутоиммунная атака. Поражаются:

• сосуды;
• головной мозг;
• сердце;
• кожа;
• нервная система.

Реже страдают:

• желудок;
• дыхательная система;
• зрение.

Врачи отмечают, что ревматизм, или острая ревматическая лихорадка, является серьезным заболеванием, возникающим в результате осложнений стрептококковой инфекции. Основные симптомы включают лихорадку, боли в суставах, сердечные нарушения и кожные высыпания. Классификация ревматизма включает несколько форм, таких как острый и хронический, а также различные стадии развития, от начальной до выраженной. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая ревматическую болезнь сердца. Методы лечения варьируются от противовоспалительных препаратов до антибиотиков для устранения инфекции. Профилактика включает вакцинацию и своевременное лечение стрептококковых инфекций, что позволяет снизить риск развития ревматизма. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили медицинские обследования.

Ревматическая лихорадка и ревматическое заболевание сердца – причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы заболевания

Современная медицина выделяет ряд клинических признаков ревматической лихорадки:

• температура – чем сильнее поражен организм, тем она выше;
• миокардит;
• эндокардит;
• перикардит;
• патологии суставов;
• частичная дисфункция сустава, нарушение его структурного содержания;

• болезненность;
• выраженная отечность;
• внутренние узловые формирования в зоне поражения – появляются спустя 10-15 суток;
• эритема;
• хаотичная мышечная активность;
• сложности в процессе глотания;
• шаткость походки;
• снижение памяти;
• мокрый кашель – сопровождается болезненностью в грудине;
• проблемы с ЖКТ – диарея, рези, запоры, неконтролируемая рвота;
• дискомфорт под ребрами;
• печеночная недостаточность.

Что провоцирует: причины возникновения ревматизма и факторы риска

Главным провоцирующим ревматизм, фактором является стрептококковая инфекция группы А. 

Ее вызывают:

• скарлатина;
• ангина;
• фарингит;
• тонзиллит.

Болезнь является аутоиммунной патологией, кроме стрептококка факторами-провокаторами являются:

• наследственность;
• недолеченные инфекции;
• нехватка витаминов, дисбаланс минералов и микроэлементов;
• переохлаждение организма;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• гормональные сбои;
• слабый иммунитет;
• системные диагнозы – склеродейрмия, волчанка.

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка, вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Основной причиной заболевания является стрептококковая инфекция, часто возникающая после ангины. Симптомы могут варьироваться, включая боль в суставах, лихорадку и кожные высыпания. Важно отметить, что ревматизм классифицируется на несколько форм, включая острое и хроническое течение, что влияет на выбор лечения. Стадии развития болезни могут быть различными: от начальной воспалительной реакции до серьезных осложнений, таких как повреждение сердца. Лечение включает противовоспалительные препараты, антибиотики и физиотерапию, а профилактика заключается в своевременном лечении инфекций и регулярных медицинских осмотрах. Понимание этих аспектов помогает людям более осознанно подходить к своему здоровью и предотвращать серьезные последствия.

Острая ревматическая лихорадка – причины, симптомы (лекция)

Стадии развития заболевания

Различают несколько стадий развития заболевания:

• первая – сосудистая проницаемость растет, присоединяется отечность мягких тканей;
• вторая – запускаются некротические процессы;
• третья – локальные скопления макрофаг, которые уничтожают волокна;
• четвертая – развивается склероз, на месте очаговых воспалений формируются рубцы.

Классификация (формы) развития ревматизма

Болезнь классифицируют по ряду признаков. Важные критерии:

• клинические проявления – позволяют своевременно поставить точный диагноз;
• специфика течения – определяет стадию прогрессирования, помогает выработать тактику лечения.

По клиническим проявлениям ревматизм имеет следующие формы:

• полиартрит – поражение суставов носит множественный характер;
• ревмокардит – воспалительный процесс затрагивает ткани сердца;
• хорея – сопровождается мышечной слабостью, неконтролируемыми движениями, тремором верхних конечностей;
• эритема кольцевидная – проявляется очаговыми кожными высыпаниями;
• узелковые формирования – наблюдаются в суставной зоне под кожей.

По специфике течения:

• латентная – представляет собой скрытую форму. Клиническая симптоматика размыта или не проявляется. Все патологии диагностируются на фоне развития порока сердца;
• острая – развивается стремительно. Весь период от начала заболевания составляет менее 12 недель;
• подострая – протекает до полугода;
• затяжная – более 6 месяцев;
• рецидивирующая – носит волнообразный характер. Вызывает скоротечную недостаточность внутренних систем жизнедеятельности организма.

Ревматизм — острая ревматическая лихорадка

Бывает ли ревматизм у детей? 

Несмотря на то, что дети страдают данным недугом реже, чем взрослые, сама болезнь протекает у них тяжелее и в 5-6 раз чаще приводит к развитию порока сердца различной степени поражения.

На фоне течения болезни у малышей наблюдается слабая выраженность суставного синдрома, тогда как хорея, кольцевидная эритема и другие внесердечные аномалии присутствуют часто. 

Клиническая симптоматика течения детского ревматизма протекает ярко. При этом медикаментозная терапия достаточно эффективна. При своевременной диагностике рецидивы встречаются редко.

Методы диагностики заболевания

Комплексное исследование проводят двумя методами:

• лабораторное тестирование;
• инструментальная диагностика.

При подозрении на ревматизм назначают:

• развернутый анализ крови;
• биохимическое исследование;
• общий анализ мочи;
• мазок на бакпосев;
• ревмокомплекс;
• сбор синовиальной суставной жидкости.

Инструментальная диагностика включает:

• рентгенографию, КТ – определяют структурные изменения, произошедшие в твердых и мягких тканях;
• УЗИ – оценивает состояние пораженных органов;
• ЭКГ – выявляет, есть ли миокардит и иные сердечные аномалии.

К какому врачу обратиться за помощью при ревматизме

Лечением лихорадки занимается врач-ревматолог. Специалист осматривает пациента, собирает анамнез, назначает комплексные методы исследования и лабораторные анализы. По их результата ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Контроль лечения осуществляет:

• кардиолог;
• невролог;
• артролог.

Лечение ревматизма

Терапия заболевания носит комплексный характер и проводится в несколько этапов. Независимо от стадии процесса лечение длительное.

Консервативное лечение

Консервативная терапия сводится к назначению больному препаратов этиотропного ряда:

• Пенициллин;
• Бициллин;
• макролиды.

Обратите внимание! Тяжелые формы заболевания требуют постельного режима и госпитализации. На борьбу со стрептококковой инфекцией уходит 15-20 дней.

Гормональная терапия

Гормоносодержащие препараты показаны пациентам, страдающим тяжелыми формами ревматизма. Они активно подавляют иммунитет, дают выраженный противовоспалительный результат.

Глюкокортикостероиды продуцируют из гормонов коры надпочечников. Кроме терапевтического эффекта они минимизируют риски сердечного воспаления.

Популярный гормональный препарат – Преднизолон.

Хондропротекторы

Лекарственные средства группы хондропротекторов защищают пораженный орган от голодания, восстанавливают хрящевую ткань, нейтрализуют негативное воздействие агрессивных компонентов.

Для усиления эффекта их назначают курсами, сочетают уколы или таблетки с мазями и гелями.

Учитывайте, что хондропротекторы работают накопительно, положительная динамика прослеживается не ранее, чем через пару месяцев от начала приема.

Сосудорасширяющие препараты

Их цель – расширить просветы артерий и сосудов. Применяются в сочетании с базисными и противовоспалительными средствами. 

Их принимают в два этапа, курсом. После лечения мягкие мускульные ткани переходят в тонус, циркуляция крови нормализуется.

Гиалуроновая кислота

Цель терапии – поддержать пораженный орган в плане смазки. Метод не имеет противопоказаний, эффективен, если болезнь не запущена.

Препарат вводят внутрь, инъекционно.

ЛФК

Комплекс лечебной гимнастики является обязательной составляющей при лечении больных ревматизмом. Дозированные силовые нагрузки положительно сказываются на функциональном статусе, улучшают качество жизни пациента, приносят положительные эмоции.

Благодаря регулярным упражнениям человек возвращает работоспособность, социальная адаптация проходит легче.

Продолжительность одной тренировки не превышает 45 минут. Занятия проводит врач-реабилитолог. При появлении дискомфорта в процессе занятий тренировки прекращают.

Внимание! На мгновенный результат от ЛФК рассчитывать нельзя – видимая польза просматривается через несколько месяцев регулярных занятий.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение положительно себя зарекомендовало как дополнение к медикаментозному. Пациенту рекомендовано:

• точечная миостимуляция – электрические импульсы воздействуют на мягкие ткани, что приводит мышцы в тонус. Улучшается общее самочувствие, появляются силы;
• электрофорез – местная подача обезболивающих препаратов, действие которых увеличивает процедура, устраняет дискомфорт, увеличивает двигательную активность человека;
• согревающие аппликации – использование парафиновых компрессов назначают при отсутствии воспалительного процесса. Уже через 3-4 сеанса боль уходит.

Хирургическое лечение

Операция при данном заболевании является крайней мерой и показана при наличии порока сердца. Нарушение функциональности клапана – прямое показание к хирургическому вмешательству.

Варианты решения проблемы:

• вальвулопластика – процедуру выполняют через разрез в грудине. Является открытым вмешательством;
• баллонная пластика – клапан меняют через артерию;
• протезирование клапана.

Медицинская справка! При поражении суставов ситуация носит обратимый характер, поэтому к операции врачи, как правило, не прибегают.

Период реабилитации

Первые 15-20 суток после операции больной проводит в стационаре. В данный момент реабилитационные мероприятия сводятся к следующим действиям:

• очаговая санация;
• медикаментозная терапия – антибиотики, гормоны, стероиды, гликозиды сердца;
• постельный режим;
• диета.

После выписки из клиники больной становится на амбулаторный учет и продолжает реабилитацию еще в течение 3-4 месяцев.

Диета при ревматизме

Специфика питания заключается в одинаковых ограничениях на всех этапах развития недуга. 

Разрешены:

• нежирная молочка;
• фрукты;
• овощи;
• рыба;
• яйца;
• продукты с высокой концентраций витамина В и С;
• морепродукты;
• орехи;
• овсянка.

Под запретом:

• острое;
• копчености;
• жареное;
• сладкое, мучное;
• кофе;
• чай;
• алкоголь;
• специи.

Какие могут быть осложнения – что будет если не лечить

Если затягивать с лечением ревматизма, кроме рисков летальности возможны серьезные осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больного:

• порок сердца;
• прогрессирующий кардит;
• сбой сердечного ритма, формирование рубцовых тканей миокарда;
• слабое кровоснабжение;
• хроническая сердечная недостаточность;
• тромбоз артериального канала.

Прогноз и профилактика возникновения

Если лечение начато вовремя, прогноз на полное восстановление довольно оптимистичный, а процент летальности сводится к 3%. Ситуация осложняется степенью поражения, наличием сопутствующих проявлений:

• миокардиосклероз;
• порок сердца и степень его прогрессирования.

Неблагоприятным прогнозом для пациента является течение заболевания на фоне стремительно развивающегося ревмокардита.

Детский ревматизм также имеет неприятный прогноз. При поздней диагностике велика опасность развития пороков сердца, тогда как у взрослых пациентов клапанные изменения наблюдаются редко.

Мероприятия, способные минимизировать риски возникновения ревматизма:

• общее закаливание организма;
• соблюдение бытовых и санитарных условий жизни;
• охрана труда;
• санация стрептококковых инфекций и их своевременное выявление.

Профилактика рецидивов

К сожалению, предотвратить рецидивирование патологии сложно. Меры вторичной профилактики выполняют только в условиях клиники:

• регулярный осмотр профильного специалиста;
• курс противомикробной и противовоспалительной терапии в весенне-осенний период.

Заключение

При появлении первых признаков развития ревматизма необходимо обратиться к профильному специалисту – своевременный диагноз и адекватное лечение минимизируют риски осложнений. Шансы на полное восстановление увеличиваются, качество жизни больного улучшается.

Вопрос-ответ

Что является причиной острой ревматической лихорадки?

Основная причина заболевания – бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия имеет перекрестно-реагирующие антигены, которые «сбивают» иммунный ответ и заставляют организм атаковать клетки сердца и почек.

Что такое острый ревматизм?

Общие сведения о ревматизме Острая ревматическая лихорадка ー системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставных тканей, сердца и сосудов. Развивается у предрасположенных лиц после перенесенной стрептококковой инфекции (фарингит, тонзиллит, скарлатина, рожа).

Чем вызывается ревматическая лихорадка?

Острая ревматическая лихорадка – негнойное острое воспалительное осложнение стрептококковой фарингеальной инфекции группы А, вызывающее комбинации артрита, кардита, подкожных узелков, ревматоидной эритемы и хореи.

В чем заключается первичная профилактика острой ревматической лихорадки?

Основу первичной профилактики ОРЛ составляют мероприятия, направленные на повышение уровня естественного иммунитета и адаптационных возможностей организма по отношению к неблагоприятным условиям внешней среды, а также своевременная диагностика и адекватная антимикробная терапия А-стрептококковых инфекций глотки –

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и следите за состоянием здоровья, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям верхних дыхательных путей. Раннее выявление и лечение стрептококковых инфекций могут помочь предотвратить развитие ревматизма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как боли в суставах, усталость и лихорадка. Если вы заметили их у себя или своих близких, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике ревматизма, включая прием назначенных медикаментов и соблюдение режима физической активности. Это поможет снизить риск рецидивов и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, избегайте стрессов и занимайтесь физической активностью. Это укрепит вашу иммунную систему и поможет организму лучше справляться с инфекциями, что в свою очередь снизит риск развития ревматизма.