Застойный диск зрительного нерва (ЗДЗН) – патология зрительной системы, возникающая у детей и взрослых. Она имеет 5 стадий развития и быстрое прогрессирование. Диагностика заболевания проводится глазным врачом. Лечение выполняют препаратами. При терапии важно постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы оценить динамику и подобрать в некоторых случаях аналогичные лекарственные средства с более действенным эффектом. Прогноз болезни зависит от степени тяжести патологии и фактора возникновения.

• 1. Причины ЗДЗН
• 2. Основные симптомы, особенности патологии у беременных и детей
• 3. Обследование
• 4. Лечение
• 5. Профилактика и прогноз

Причины ЗДЗН

Застойный диск зрительного нерва– отек зрительного нерва, которыйвызван повышением внутричерепного давления. ЗДЗН характерен для детей и взрослых. В 70-95% случаев этот недуг возникает на фоне заболевания центральной нервной системы (ЦНС) и повышение давления внутри черепа. На развитие патологии влияют и такие факторы, как:

• опухоли головного мозга,
• абсцессы (гнойное воспаление),
• менингит,
• гипертония (повышение артериального давления),
• атеросклероз,
• сосудистые патологии (аневризмы, тромбозы),
• сифилис и туберкулез головного мозга,
• кровоизлияния в мозг,
• травмы,
• деформация костей черепа,
• заболевания крови и глаз,
• повышение венозного давления,
• воспаления мозговых оболочек.

Эта патология возникает и при заболеваниях почек, глистах, анемии и лейкемии (болезни костного мозга). У детей ЗДЗН развивается на фоне родовой травмы и гидроцефалии (скопления спинномозговой жидкости в желудочках мозга). Механизм развития болезни в настоящее время до конца не изучен.

По мнению некоторых ученых, этот недуг возникает при повышении внутричерепного давления из-за задержки тканевой жидкости, которая оттекает в череп по зрительному нерву из-за сдавления его у выхода оптического канала. Такая точка зрения называется транспортной теорией. Из-за этого появляется отек диска. Некоторые исследователи считают, что застойный диск развивается по причине нарушения кровообращения (дисциркуляционная теория).

Последователи ретенционной теории уверены, что зрительный нерв имеет оболочки, которые являются продолжением оболочек головного мозга. Цереброспинальная жидкость движется к третьему желудочку. Если ее отток нарушен, то возникает давление на решетчатую пластину зрительного нерва. В результате этого происходит нарушение тока в нервах и развитие отека.

Застойный диск зрительного нерва является серьезным признаком, указывающим на возможные нарушения в организме. Врачи отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть повышенное внутричерепное давление, опухоли, воспалительные процессы или травмы головы. Признаки заболевания включают ухудшение зрения, появление “мух” перед глазами и головные боли.

Диагностика обычно начинается с офтальмологического обследования, включая осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления. Врачи также могут назначить магнитно-резонансную томографию для выявления возможных причин застоя.

Терапия зависит от основного заболевания, вызвавшего застой. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, направленное на снижение давления, в других — хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Застойный диск зрительного нерва. Причины, классификация, дифференциальный диагноз.

Основные симптомы, особенности патологии у беременных и детей

Выделяют 5 стадий развития этой болезни:

Кроме типичного протекания патологии, у некоторых пациентов встречается осложненная форма болезни. Такой застойный диск характеризуется появлением изменений в полях зрения, сочетаниями высокой остроты зрения и резко суженным полем зрения. Присутствует разница в остроте зрения обоих глаз.

Застойный диск зрительного нерва

Отмечается резкое ухудшение зрения, которое возникает еще до появления атрофии. При двустороннем поражении наблюдается атрофия одного диска. Во врачебной практике существует классификация А. Я. Самойлова, согласно которой выделяют 3 стадии развития ЗДЗН:

• начальный отек (первые 3 стадии согласно традиционной классификации),
• максимальный,
• стадия обратного развития.

По Е. Ж. Трону существует 4 стадии застоя: начальная, выраженная, резко выраженная и стадия перехода в атрофию. Выделяют также раннюю стадию, этап полного развития, стадию хронического отека и атрофическую. Скорость течения этой патологии зависит от быстроты прогрессирования внутричерепного давления.

У детей эта болезнь развивается очень быстро (через 2-8 недель с начала появления основной причины). Симптомы заболевания у них такие же, как и у взрослых людей. Осложненная форма часто развивается при деформациях черепа. Застойный диск зрительного нерва нередко возникает у женщин во время беременности, что связано с изменением общего состояния организма.

Обследование

Диагностикапроводится офтальмологом на основе анамнестических сведений, жалоб и осмотра. Прибегают к офтальмоскопии (изучению глазного дна) и периметрии (определению полей зрения). Чтобы установить причину появления болезни, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Если у пациента подтверждается это заболевание, то ему показана консультация нейрохирурга. Глазной врач проводит изучение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева. Это позволит определить стадию застойного диска.

После обследования врач обязан провести дифференциальную диагностику с невритом зрительного нерва и псевдоневритом. Неврит – это воспаление нерва, которое иногда приводит к слепоте. При псевдоневрите появляется кровоизлияние, которое самостоятельно рассасывается через 1-2 месяца. При нем также наблюдается аномальный ход сосудов и атипичное разветвление. Чтобы правильно установить диагноз, необходимо наблюдать пациента длительное время. Иногда прибегают к УЗИ зрительного нерва, чтобы определить наличие аномалий.

Активно используется метод флюоресцентной ангиографии. Он заключается в том, что пациенту вводят вещество, по распространению которого по сосудам можно оценить и установить диагноз. Однако больные нередко жалуются на тошноту, рвоту, головные боли, головокружение и брадикардию (замедленение сердцебиения) при этом исследовании.

Застойный диск зрительного нерва — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих пациентов и врачей. Причины его возникновения могут быть разнообразными: от повышения внутричерепного давления до воспалительных процессов. Основные признаки включают ухудшение зрения, искажение восприятия цветов и появление “мошек” перед глазами. Диагностика обычно начинается с офтальмологического осмотра, который включает в себя оценку состояния диска зрительного нерва и проведение дополнительных исследований, таких как МРТ или КТ для исключения серьезных заболеваний. Терапия зависит от основной причины застоя: это может быть как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить зрение.

Атрофия зрительного нерва. Рассказывает доктор Унгурьянов О.В.

Лечение

Терапия этой болезни осуществляется в амбулаторных условиях неврологом, нейрохирургом, стоматологом и ЛОР-врачом в зависимости от причины. Чтобы вылечить этот недуг, применяют медикаменты и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (для устранения провоцирующего фактора). С целью уменьшения отека прибегают к осмотерапии. Для этого необходимо внутривенным способом ввести 10%-ный раствор хлорида натрия или 40%-ный – глюкозы.

Активно используется дегидратационная терапия посредством Фуросемида, чтобы уменьшить количество жидкости в организме. Для поддержания питания нерва нужно применять сосудорасширяющие лекарственные средства – Кавинтон, Трентал, Сермион, такие медикаменты, как Актовгенин, Диавитол, Мексидол, Ноотропил.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания благоприятный, если отек устранен до развития последней фазы. Зрение больного нормализуется, при дальнейшем исследовании наблюдается положительная динамика. Важно учесть то, по какой причине возникло заболевание, поскольку без ее устранения пациент не выздоровеет.

Профилактика болезни заключается в том, что необходимо ежегодно проходить обследование у всех специалистов. Рекомендуется лечить все патологии, которые способствуют формированию ЗДЗН. При появлении первых признаков этого недуга следует безотлагательно обратиться к врачу за помощью.

Застойный диск. Демо-версия

Вопрос-ответ

Какое заболевание может вызвать застойный диск зрительного нерва?

Иногда застойный диск зрительного нерва возникает при тяжелых болезнях крови и почек, аллергических реакциях, артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм.

Как убрать отек диска зрительного нерва?

С целью уменьшения воспаления и отека зрительного нерва проводятся пара-, ретробульбарные инъекции, внутривенные вливания и инъекции различных препаратов. Иногда требуется внутривенное введение препаратов в условиях стационара.

Что такое диск зрительного нерва?

Диск зрительного нерва — это пучок нервных волокон идущих от сетчатки глаза, которые несут информацию об окружающем нас мире. Это один из важнейших компонентов глаза и его неправильная работа может привести к значительным нарушениям зрения.

Что такое заболевание диска зрительного нерва?

Отек диска зрительного нерва относится к отеку обоих зрительных дисков в ваших глазах из-за повышенного внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии) . Спинномозговая жидкость (СМЖ) постоянно выделяется, а затем реабсорбируется, и ее нормальный уровень помогает защитить мозг от травм.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы замечаете изменения в зрении. Раннее выявление застойного диска зрительного нерва может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как ухудшение зрения, головные боли или изменения в восприятии цвета. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком серьезных заболеваний.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья и контролируйте хронические заболевания, такие как гипертония или диабет, которые могут способствовать развитию застойного диска зрительного нерва. Поддержание здорового образа жизни поможет снизить риск осложнений.

СОВЕТ №4

При получении диагноза «застойный диск зрительного нерва» обязательно следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением. Правильная терапия и регулярный контроль состояния помогут избежать серьезных последствий для зрения.